Ik kende de term tot vandaag niet, maar ik behoor tot de 15-20% vrouwen met borstkanker die “triple negatief” heten te zijn: dat wil zeggen: met een tumor die geen receptoren heeft voor oestrogeen (ER-), niet voor progesteron (PR-) en niet voor Her2 (Her2-). Ik had al wel eens gehoord dat vrouwen met dit soort tumoren een gemiddeld wat slechtere prognose hadden. Op de Amazones las ik net een interessante bijdrage van Prof. dr. Vivianne Tjan-Heijnen, medisch oncoloog in het Maastricht UMC en voorzitter van het Nationaal Borstkankeroverleg (NABON):
http://www.de-amazones.nl/nieuwsbrieven/080308/3_negatief.html
De belangrijkste conclusies:
– triple negatief komt iets vaker op jongere leeftijd voor
– patiënten met een BRCA1 genmutatie hebben vaker een triple negatief mammacarcinoom
– ‘triple negatief’, waarbij de her2-neu-factor ook negatief is, lijkt agressiever te zijn dan andere tumoren. Voor een groot deel komt echter omdat wij iets minder behandelopties hebben (geen gerichte therapie), waardoor het totale effect van de adjuvante behandeling kleiner is dan voor de andere groepen.
– In een grote studie bij 1.600 patiënten bleek overigens dat het risico op terugkeer van ziekte met name de eerste vijf jaar verhoogd was, met een piek in de eerste drie jaar. Na die periode nam het risico sterk af. Het lijkt er dus op dat àls de ziekte terugkomt, dit vaak kort na de primaire diagnose optreedt. Dus, als de eerste vijf jaar geen recidief van de ziekte is opgetreden, dan is de kans dat het goed blijft gaan groot.
Samenvattend: Het lijkt er dus op dat een triple negatief mammacarcinoom op dit moment een relatief ongunstigere prognose heeft dan ER/PR en/of HER2 positieve tumoren. Dit verschil wordt voor een deel verklaard door de extra behandelopties in deze laatste twee situaties. Het verschil in genezing lijkt echter vooral de eerste paar jaar na diagnose aanwezig te zijn. Als er volgens de huidige inzichten een indicatie voor adjuvante chemotherapie is, dan is het belangrijk om dat advies op te volgen. Vooralsnog is de lymfeklierstatus, naast tumorgrootte en graad, de belangrijkste parameter die de prognose bepaalt.
Ik las dit verhaal met enige spanning. Gelukkig dat ik die adjuvante chemotherapie heb gedaan! En gelukkig dat er al 2,5 jaar voorbij zijn….. zonder aanwijzingen voor problemen….. Meestal gaat de tijd mij te snel, maar in dit opzicht kan hij me niet snel genoeg gaan. Dus ik bid voor nog 2,5 snelle, schone jaren!
AnneLoes 